בדרכו לעבודתו במפעל עבר אדון עמך מעבר חציה. נהגת שסונוורה משמש הבוקר, לא השגיחה בו ופגעה ברגלו
בדרכו לעבודתו במפעל עבר אדון עמך מעבר חציה. נהגת שסונוורה משמש הבוקר, לא השגיחה בו ופגעה ברגלו - פגוש לקרסול (המדובר כאן בתאונה בעבודה בשל היות הנפגע בדרכו אל או מעבודתו). הובהל עמך לבית החולים שם אובחן שבר טרימלאולרי – היינו שלושת פטישוני הקרסול נשברו – לשניים מהם שבר עם תזוזה. את אדון עמך קיבל אורטופד מתחיל שלא היה לו ניסיון רב בטיפול בשברים כאלה, לאחר צילום הושמה רגלו של עמך בגבס והוא נשלח לביתו. התברר שהרפוזיציה (החזרה למצב האנטומי של השברים) שנעשתה באופן סגור (ללא ניתוח), לא תיקנה את המצב והגבס הונח בצורה לקויה. הושם גבס חדש הפעם ע"י אורטופד ותיק הבקיא בסוג זה של שברים, ואולם נמצא שבפגיעה זו היה צורך בביצוע ניתוח ובקיבוע השברים ע"י ברגים. כף רגלו של עמך בפרק הקרסול נותרה מוגבלת תנועה ומכאיבה.
עמך הגיש את התביעה לביטוח לאומי – המדובר בתאונה בעבודה בה ימצה את תקופת אי הכושר ולאחר מכן נכות (זמנית וקבועה - ככל שתהיה). בנוסף, במקביל או לאחר סיום הליכי הביטוח הלאומי פונה עמך לחברת הביטוח של המכונית שמכסה בפני נזקי גוף מתאונת דרכים על ידי הביטוח של הנהגת, ביטוח החובה. בינתיים – ככל שצבר עמך ימי מחלה והוא יכול לקבל מהמעסיק את תמורתם – רצוי שהוא יעשה כן רק לאחר שחלפו 90 יום והביטוח הלאומי שילם לו דמי פגיעה מקסימליים.
עמך מופנה לרופא תעסוקה כדי שייקבע מה כושרו – האם יכול לעבוד ולאיזה סוג עבודה עמך כשיר. בהנחה שאין למעסיק אפשרות להמשיך ולהעסיק את עמך והוא מקבל מכתב על כך שמגבלותיו הפיזיות אינן מאפשרות המשך העסקה (אין עבודה מתאימה) דינו של מכתב כזה כמכתב פיטורין ואז מוזמן עמך להגיש תביעה לדמי אבטלה. מומלץ לעשות זאת בתום תשלומי הנכות הזמנית לפחות אך לא זמן רב מדי מתאריך הפסקת העבודה (זהירות, התיישנות!). במקביל אם הנכות גבוהה ועמך בוטח ביטוח ספציפי לגבי אובדן כושר עבודה (בעצמו או ע"י מעסיקו) יוכל לפחות בתקופת הביניים לפנות לקרן הפנסיה שלו בתביעה ע"פ פרק אובדן כושר עבודה. זה המקום גם לחפש ביטוחים שנשכחו והם מכסים תאונות – בין בתוך ביטוח חיים, ובין ע"פ ביטוח תאונות אישיות או ביטוח שברים ככל שהוא מצוי במסגרת ביטוח רפואי פרטי.
חשוב ביותר לערוך את הזכויות המגיעות לעמך לפי הסדר כדי שלא יפסיד אף אחת מהן (בביטוח לאומי לא ניתן לקבל יותר מקצבה אחת עבור זמן אחד) ומומלץ להיעזר באיש מקצוע למימוש הזכויות.
לפרטים נוספים כנסו לאתר של עו"ד עזרא שילוני
