היסטרוסקופיה היא הליך המשמש לבדיקת חלל הרחם, במטרה לאבחן מצבים כדוגמת שרירנים ופוליפים, ובמקרים מסוימים גם לטפל. זאת במידה ויש צורך להסיר את אותם נגעים, או כאשר את סובלת מהידבקויות ברחם, התקן שזז ממקומו, ותופעות נוספות שדורשת התייחסות.
מכיוון שמדובר בהליך פולשני, אני נשאל לא פעם כמה הוא כואב, חשש מובן ושכיח. לפניך המידע העיקרי שחשוב שתכירי לגבי בדיקת או טיפול היסטרוסקופיה, כולל התייחסות לרמת הכאב, וכיצד ניתן לתת לסוגיה זו מענה.
היסטרוסקופיה - מהלך הבדיקה
הבדיקה עצמה מתבצעת בדומה לכל הליך גניקולוגי, ומתחילה על כיסא הטיפולים. באמצעות מכשיר הנקרא ספקולום, שנועד לפשק את שפתי הנרתיק ולהשאיר אותן פתוחות, יוכנס היסטרוסקופ לתוך הרחם. מדובר בסיב אופטי, מעין צינור דק מאוד שבקצהו פנס ומצלמה, שמעביר לחלל הרחם תמיסה המאפשרת יצירת תמונה מדויקת וטובה יותר באולטרסאונד. חשוב שתדעי כי ההיסטרוסקופ מועבר לתוך הרחם שלך דרך הנרתיק וצוואר הרחם וזה אומר, שאין צורך לבצע חתכים בעור.
משך הבדיקה הוא כ-5 עד 10 דקות, כל עוד מדובר באבחון. אם נחליט לטפל ולהסיר את הנגעים שנמצאו, ייתכן שהתהליך יארך עד חצי שעה. עצם החדרת הצינור עלולה לגרום לאי נעימות קלה ויחד עם זאת, ברוב המקרים הפעולה עצמה לא גורמת לכאב. אם את בכל זאת חוששת, או חרדה מעצם ההליך, ניתן לבצע הרדמה מקומית ובמקרים מסוימים אף טשטוש. בכל מקרה, אני ממליץ להצטייד במשככי כאבים, אותם תוכלי ליטול בשלב ההכנה. תופעות לוואי נוספת יכולות להיות התכווצויות דמויות מחזור וכאבים בבטן התחתונה. בדרך כלל כאבים קלים בלבד.
שלב ההתאוששות וההחלמה
רוב הנשים שעוברות את הבדיקה מסוגלות לחזור לפעילות הרגילה מיד למחרת ואף באותו היום. אחרות מבקשות כמה ימי מנוחה, עם דגש על מי שעברה טשטוש או הרדמה כללית.
אם תרצי, ותרגישי טוב, תוכלי לאכול ולשתות, וגם לקום מהכיסא מיד לאחר ההליך. בימים הבאים ייתכן שתחווי התכווצויות שדומות לכאבי מחזור המלוות בדימום קל, דבר נורמלי לחלוטין. אם הדימום מחמיר ואת חשה במשך כמה ימים תופעות אחרות, חשוב שתפני אלינו לבדיקה. כדי להפחית את הסיכון לזיהום עליך להימנע מקיום יחסי מין במשך שבוע, כמו גם מביצוע פעילות מאומצת.
ולסיכום, באופן כללי הכאב הוא תחושה שיכולה להשתנות מאישה אחת לאחרת. כך גם במהלך בדיקת היסטרוסקופיה, ישנן נשים שאינן חשות כלל אי נוחות או כאב, לעומת נשים שעבורן מדובר בכאב חמור. דבר נוסף שיכול אולי להקל מעט על הכאב הוא הבנת מטרת הבדיקה ו/או הטיפול, שנועדו כדי לחקור תסמינים או בעיות כדוגמת מחזור כבד, דימום נרתיקי חריג, דימום לאחר גיל המעבר, כאבים באגן, הפלות חוזרות ואי פריון. כך או כך, בכל מקרה שתרצי, ניתן לעצור את ההליך בכל עת ולטפל בכאב, במידה וישנו.
את המאמר כתב ד"ר גוטמן גיא, רופא נשים בכיר.
